Суббота, 21.10.2017, 02:11
Главная Регистрация RSS
Приветствую Вас, Гость


Новые препараты
Наш опрос
Что Вас больше всего раздражает на сайте?
Всего ответов: 29
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Отзывы врачей

Форма входа

Удаление матки – какие бывают показания и осложнения? 

Как выглядит операция и как к ней подготовиться? 

Удаление матки называется гистерэктомия, которая довольно часто делается как процедура медицинская из области оперативной гинекологии. По последним данным у 300 из 100.000 женщин возникают показания для выполнения операции по удалению матки. 
Показания к гистерэктомии: миома матки, дисплазия шейки матки, эндометриоз, выпадение матки или аномальные кровотечения из половых путей или матки. 
Несмотря на то, что рак матки-это редкая патология лишь у 10 процентов женщин, операционная процедура имеет радикальный характер. 

СОДЕРЖАНИЕ: 
Миома матки – частая причина удаления матки. 
Другие причины гистерэктомии. 
Как выглядит операция по удалению матки? 
Как подготовиться к гистерэктомии? 
Осложнения после операции удаления матки. 

Миома матки – частая причина удаления матки 

К наиболее распространенным патологиям в пределах репродуктивного органа, которые являются основой для принятия решения о проведении операции по удалению матки можно отнести миому матки. Миомой называют доброкачественную опухоль, с незначительной тенденцией к злокачественной трансформации доселе неизвестной патологии. Как правило, причиной для беспокойства являются недопустимые, обильные кровотечения из половых путей и боли в брюшной полости. 
Не все миомы матки являются показанием для оперативного удаления матки. Для такого разбирательства классифицируются большие изменения , которые могли бы дать клинические проявления в виде внутрибрюшного герметичности. Это означает, что большие размеры опухоли могут быть причиной давления на соседние органы, а особенно на мочевой пузырь и конечный отрезок толстой кишки. Пациентка то жалуется на запоры или затрудненное мочеиспускание. 
Стоит помнить, что любые аномальные кровотечения из половых путей должны вызывать подозрение на миому матки. Так же следует поступать в случае анемии с неопределенными этиологиями. После устранения наиболее распространенных условий, приводящих к нарушению эректильной системы следует выполнять гинекологическое обследование в поисках нарушений. 

Другие причины гистерэктомии 

Чрезмерное расслабление мышц и тканей малого таза, которое приводит к выпадению матки-это еще одно наиболее частое показание для гистерэктомии. Слабость сфинктера в начальной области полости может проявляться недержанием мочи, которое усиливается особенно в соединении с повышенной физической нагрузкой компрессорной системы брюшной полости, то есть при чрезмерной физической нагрузке, чихании или кашле. В более поздних стадиях недержание мочи может сопровождаться даже в состоянии относительного покоя. 
За трудностями в удержании мочи к пациентке приходят беспокойные проявления репродуктивного органа в области влагалища и влагалищных губ, что является причиной не только дискомфорта, возникающего из-за трения внутри матки, но и вызывает у этих женщин снижение самооценки, иногда даже депрессивные состояния. 
Третьим наиболее распространенным показанием для операции по удалению матки являются все состояния роста опухоли в матке, а иногда даже приходится применять ее уже на ранних стадиях развития. Мы говорим здесь прежде всего о дисплазии шейки матки, определяя ее как промежуточное состояние между гиперплазией клеток и раком. 
Терапевтические возможности лечения рака матки в настоящее время все больше и больше возрастают, поэтому радикальные меры, какой является процедура гистерэктомии должна рассматриваться как крайняя мера. 

Как выглядит операция по удалению матки? 

С технической точки зрения различают несколько видов гистерэктомии. Полное удаление матки и яичников с доступом через живот – наиболее распространенный тип операции, при которой матка удаляется целиком, вместе с шейкой матки. Показанием для этого вида лечения служит в первую очередь, рак матки, рак яичников, эндометриоз, или миомы матки больших размеров. Прежде чем принимать решение об операции, следует обратить особое внимание на планы произведения потомства у пациентки, потому что радикальные процедуры не позволят иметь потомство в будущем. 
Удаление матки методом влагалищного доступа, то есть удаление матки через влагалище зарезервировано для патологий, связанных с полостями малого таза, то есть выпадением репродуктивного органа. Кроме того, показанием является дисплазия шейки матки. Противопоказанием может быть отсутствие прошлого акушерского вмешательства, связанное с завершением беременности физиологическим способом. В этом случае расширения канала матки может оказаться недостаточно, чтобы ввести хирургические инструменты. 
Удаление матки и яичников путем влагалищной резекции с возможностью использования лапароскопической аппаратуры назначаются по показаниям в виде опухоли яичников или эндометрия. Удаление иссеченной матки, состоит в выполнении операции по сохранению шейку матки. Конечно, процедура не исключает возможность появления раковой опухоли в оставшихся отрывках матки. 
Радикальное удаление матки – это процедура, которая заключается не только в удалении матки, но также и структур, расположенных в непосредственной близости от нее. Выполняется гистерэктомия в случае, если у женщины высокий уровень подозрения на рак шейки матки. 
К осложнениям операции можно отнести травмы кишечника и мочевыводящих путей. 

Как подготовиться к гистерэктомии? 

Перед процедурой удаления матки стандартно у каждой пациентки проводится гинекологический осмотр и мазок папаниколау. Терапевтические мероприятия, заключающееся в удалении матки являются последним средством, поэтому рекомендуется широкая информативная диагностика, предоперационная подготовка, направленная на исключение других патологических состояний, которым сопутствуют клинические симптомы, встречающиеся также в случае, если обнаружены раковые клетки. 
Пациентке до операции должны выполнить ультразвуковое исследование (УЗИ) и КТ, особенно, когда есть риск развития метастазов в отдаленных тканях, особенно в легких или печени. 

Осложнения после операции удаления матки 

Осложнения после операции удаления матки на самом деле не отличаются от возможных осложнений после любой гинекологической операции. К наиболее частым относятся: инфекции, боль и недомогания разной степени тяжести, кровотечение. Непосредственно после операции рекомендуется легкоусваиваемая диета. К симптомам, которые могут возникнуть, но имеющих преходящий характер, относятся болезненные ощущения в нижней части живота, онемение в этой области, субфебрильная температура или общая слабость. 
Несмотря на то, что эффективность операции способствует тому, что пациентка возвращается к предоперационному состоянию после примерно 8-ми недель, рекомендуется вести спокойный образ жизни и, в частности, избегать чрезмерной перегрузки, что на практике означает ограничение поднятия тяжестей до 5 кг веса. 
Удаление матки не означает, что прекращается выполнение контрольных обследований. Рекомендуется регулярное цитологическое исследование, а в случае удаления шейки матки, в гинекологи должны брать мазок из влагалища, потому что рак имеет тенденцию к рецидиву.