Среда, 19.09.2018, 11:06
Главная Регистрация RSS
Приветствую Вас, Гость



Новые препараты
Отзывы врачей
Наш опрос
Что Вас больше всего раздражает на сайте?
Всего ответов: 31
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Новости



Форма входа

Меланома глаза - причины, симптомы, лечение


Меланома глаза - злокачественная опухоль, которая может метастазировать. Начальных симптомов не происходит, что затрудняет диагностику. Более продвинутые изменения можно рассматривать как опухоль на глазном яблоке или на радужной оболочке. Причиной является, в частности, УФ-излучения, кроме того, меланома в глазу может быть наследственной. Метод лечения, как и прогноз, зависит от расположения и тяжести заболевания.

Меланома глаза - причины, симптомы, лечение

Что такое меланома глаза и каковы причины?

Меланома глазного яблока представляет собой небольшой процент случаев этого типа рака (в большинстве случаев мы имеем дело с кожной меланомой). Следует, однако, подчеркнуть, что это наиболее распространенная глазная опухоль. Меланома в глазу, как правило, является первичной опухолью, то есть первым очагом этой опухоли в организме. Из-за злокачественного характера поражения существует риск метастазирования окулярной меланомы к другим органам через кровеносные сосуды (у глаз нет лимфатических сосудов).

Ее часто называют раком глаза , хотя с медицинской точки зрения это неправильное название. Рак - это рак, полученный из эпителиальных клеток. Меланома развивается из другого типа клеток - меланоцитов.

Факторы, приводящие к неопластической трансформации пигментных клеток, еще не полностью изучены. Считается, что воздействие ультрафиолета (УФ) играет важную роль . Длительные солнечные ванны особенно опасны для людей со светлым цветом лица и предрасположенностью к ожогам.

Фактором риска развития меланомы глаза также является иммунодефицит, длительный стресс и воздействие канцерогенных факторов. Не совсем ясно , является ли меланома глаза наследственной , но было отмечено, что эта опухоль появляется чаще если есть наследственность. Риск заболевания больным увеличивается, если это происходит у близких родственников. Меланома глаза у ребенка встречается гораздо реже, чем у взрослых, обычно она встречается у пожилых людей, обычно в одностороннем порядке.

Меланома век, конъюнктива, радужной или сосудистой оболочки

Меланома является наиболее распространенной первичной злокачественностью глаз у взрослых. В пределах органа зрения это может происходить в разных местах. Существуют меланомы век , конъюнктивы, увеита (могут быть расположены в радужной оболочке, цилиарном теле, сосудистой оболочке) и в глазнице. Чаще всего глазная меланома атакует сосудистую оболочку. Большинство из них появляются в задней части глаза, что не видно без специализированного офтальмологического оборудования. Растущая меланома может проникать в склеру и окружающую орбитальную ткань.

Сосудистая оболочка состоит из трех частей - сосудистой оболочки, то есть слоя глаза между склерой и сетчаткой, цилиарного тела и видимой радужной оболочки. Наиболее распространенной сосудистой меланомой является хориоидальная меланома . Редко опухоль расположена в цилиарном теле и реже (около 5% сосудистой меланомы) на радужной оболочке. Конъюнктивальная меланома относительно редка. Ее легко увидеть, так что распознается она довольно быстро. Она растет как темный, заметный узел в конъюнктиве или конъюнктиве века.

Меланома растет, инфильтрирует окружающие структуры (склеру, орбитальную ткань). Метастазы меланомы встречается прежде всего в печени, реже в легких, костях и других органах. Неоплазмы глаза могут также иметь метастазы в коже, которые часто первоначально ошибочно принимают за первичный фокус опухоли.

Меланома на глазах - симптомы опухоли глазного яблока

Симптомы меланомы глаза на первом этапе заболевания не встречаются, поэтому ее очень трудно обнаружить рано. Опухоли, растущие в заднем полюсе глаза, невидимы для пациента и его родственников. Они распознаются при проведении глубокого офтальмологического обследования. Иногда первым заметным симптомом являются недомогания от метастатических опухолей (желтуха, кашель, одышка, кровохарканье, кожная меланома). Распространение опухолей значительно усугубляет прогноз пациента.

Изменения на радужной оболочке , конъюнктиве и век распознаются относительно рано. Растущая опухоль на глазах легко воспринимается как обесцвечивание, пятно пигментации, видимое невооруженным глазом (например, на радужной оболочке, конъюнктива), заметное, растущее изменение на глазных яблоках. Большая меридиама радужки может вызвать искажение зрачка. Появляющиеся изменения цвета лучше всего видны на светлых (синих) глазах.

Меланома цилиарного тела в течение длительного времени не дает заметных симптомов. Ее можно выявить только с помощью дополнительных тестов. Растущая опухоль иногда вызывает ограниченные катаракты, нарушения в поведении или глаукому . Хориоидная гемангиома - рак глаз, который очень трудно диагностировать на начальном этапе продвижения. Растущая опухоль может расслоить сетчатку. Кроме того, изменение глаза может вызвать геморрагические очаги в сосудистой оболочке. Пациенты жалуются на остроту зрения и поле зрения , вспышки и дальнозоркость.

Как лечить меланому глаза?

Способ лечения меланомы глаза зависит от размера опухоли, ее местоположения, скорости роста, состояния другого глаза и степени тяжести опухоли. Небольшие опухоли на глазах можно лечить щадящей терапией. Небольшие изменения в некоторых местах обрабатываются хирургически - секторально разрезаются. Другой часто используемый метод - брахитерапия - использование бляшек с радиоактивными элементами, которые прикреплены к глазному яблоку в течение некоторого времени. Радиация разрушает опухолевую ткань. К сожалению, этот выбор метода предполагает возможность таких осложнений, как катаракта, повреждение сетчатки и зрительного нерва.

Аббревиатура термотерапии включает нацеливание на опухоль с пучком диодного излучения (подобно инфракрасному) и «нагревание» опухоли, что приводит к ее некрозу и уменьшению объема. Тем не менее, есть медицинские заключения о том, что этот тип терапии связан с повышенным риском рецидивирующего рака глаза . Этот метод может быть использован в качестве препарата для брахитерапии.

Удаление глазного яблока (enucleatio) на сегодняшний период является последним средством. Этот метод используется для удаления больших, мощных опухолей. Выбор типа терапии должен проводиться врачом, специализирующимся на офтальмологической онкологии, после тщательного изучения и оценки всех факторов риска.

Меланома в глазном яблоке - прогноз выживания

Прогноз выживания пациента зависит от многих факторов. Прежде всего, важен размер опухоли. Чем больше злокачественная опухоль, тем хуже прогноз при меланоме глаза . Внеопухолевая инфильтрация ничего хорошего не сулит. Аналогично, при появлении отдаленных метастазов.

На прогноз также влияют:

- возраст пациента (чем старше пациент, тем хуже прогноз);

- расположение опухоли (более глубокое положение опухоли задерживает ее замедление и распознавание),

- гистопатологический тип рака.

Поэтому о любом заметном пятне на глазу следует сообщать офтальмологу. Смертность при меланоме глаза , а также при других типах злокачественных опухолей глаз значительно уменьшается с ранним выявлением.