Понедельник, 21.05.2018, 13:50
Главная Регистрация RSS
Приветствую Вас, Гость



Новые препараты
Отзывы врачей
Наш опрос
Что Вас больше всего раздражает на сайте?
Всего ответов: 31
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Новости
Форма входа

Лечение неврозов


Невроз определяется как «невротическое расстройство связанное со стрессом соматической формы». Это расстройство связано с рядом психологических и соматических симптомов, неприятных для пациента, которые часто зависят от его индивидуальных характеристик. Присутствует дрожание рук, сердцебиение или ненужный страх. Наилучшие эффекты в борьбе с неврозом получаются путем комбинирования фармакологического и психотерапевтического лечения.

Лечение неврозов

Каковы причины неврозов?

Предположение о том, что неврозы связаны с психологическими причинами, справедливо, но это не единственно признанная теория, объясняющая причины этих заболеваний. Сторонники психологических теорий сочетают невроз с личностью человека, событиями, которые повлияли на его формирование и текущую жизненную ситуацию пациента.

Сторонники биологических теорий обращают внимание на возможные нарушения в биохимии мозга, в первую очередь связанные с нейротрансмиттерами - веществами, вызывающими тревогу, нарушающие мышление, настроение или сон. Скорее всего, оба правильные, следовательно, рекомендуется использование различных форм психотерапии, а также фармакотерапии.

Каковы симптомы невроза?

Общими чертами болезней и расстройств, называемых неврозами, являются их связь с психологическими причинами и возникновение тревоги ( тревожные расстройства ) в качестве основного симптома. Беспокойство при неврозах, конечно, происходит во многих формах, например, в чувстве тревоги или соматических симптомов (например, физических). Затем появляется тремор, сердцебиение , диарея .

Вышеупомянутое беспокойство может быть бессмысленным, выражая навязчивые мысли или возникающее в форме фобии - страх какой-то конкретной ситуации. Тревога возникает хронически или пароксически ( паническое расстройство ). Цель невротического лечения - облегчить состояние больного, то есть устраненить симптомы, независимо от формы, в которой они происходят.

Как правильно лечить невроз?

Во-первых, лечение неврозов должно быть оправдано и проведено психиатром или психотерапевтом, который будет правильно диагностировать расстройство и установит метод лечения после беседы с пациентом.

Наилучшие эффекты получаются путем комбинирования фармакологического (лекарственного) и психотерапевтического лечения . Тем не менее, лечение только препаратами или с помощью психотерапии также эффективно. Выбор метода лечения зависит от диагноза и ожиданий пациента.

В двух словах можно сказать, что целью лечения лекарственными средствами является устранение симптомов, а участие пациента в процессе лечения ограничено регулярностью приема препарата и поддержанием контакта с врачом. Цель когнитивно-поведенческой терапии - также устранение симптомов, в результате чего больший вклад в процесс лечения вносит больной - решает определенные вопросы, которые пациент берет в свои руки, узнает, как справляться с симптомами и тренирует эти навыки.

Цель психоаналитической психотерапии - глубокое изменение личности. Невротические симптомы являются результатом нарушений в структуре личности человека и составляют верхушку айсберга. Вы можете рассчитывать на то, что в результате долгосрочного сотрудничества с терапевтом произойдет положительное изменение личности пациента, благодаря которому симптомы невроза исчезнут, а комфорт его жизни улучшится. Эта форма психотерапии требует наибольшего участия со стороны пациентов.

Фармакологическое лечение неврозов

Две группы лекарств, которые чаще всего используются для лечения невротических расстройств:

- анксиолитики и снотворные средства с кратковременными, временными эффектами,

- антидепрессанты , прежде всего из группы так называемых ингибиторов обратного захвата серотонина.

Анксиолитические препараты с немедленным эффектом обычно являются бензодиазепинами (название связано с их химической структурой). Это средства, которые эффективно и быстро уменьшают симптомы тревоги и бессонницы, но у них есть недостаток - они слишком быстро проявляют эффект привыкания и зависимости. Поэтому их следует использовать только в начале лечения, в течение одной-двух недель до того, как целевой препарат (обычно один из антидепрессантов) обнаруживает свое «антинейромическое» действие.

Антидепрессанты, наиболее часто используемые при лечении неврозов, относятся к группе ингибиторов обратного захвата серотонина . Это название описывает их основной механизм действия. Короче говоря, можно сказать, что они регулируют «оборот» серотонина в нервной системе. Это один из нейротрансмиттеров - вещество, которое влияет на клетки мозга, реагируя, в частности, на развитие тревоги.

Основные преимущества препаратов этой группы:

- безопасность их использования - они обычно не вызывают никаких нежелательных эффектов;

- удобство использования - достаточно часто принимать лекарство один раз в день, поэтому пациенту не нужно вносить какие-либо изменения в график лечения;

- эффективность - несмотря на некоторое время ожидания исчезновения симптомов (две-четыре недели), препараты этой группы эффективны для большинства людей, страдающих неврозами; более того, после улучшения, продолжая принимать препарат, без необходимости увеличения дозы, обеспечивает поддержание благополучия - предотвращает повторение симптомов.

Психотерапия при лечении неврозов

Психотерапия - это метод лечения, основанный на контакте (обычно разговоре) психотерапевта с пациентом. Это отношение отличается от других межличностных отношений тем, что его основной целью является лечение - борьба за облегчение симптомов. Выбор правильного метода психотерапии зависит:

- от диагноза заболевания - например, наиболее рекомендуется при лечении когнитивно-поведенческой психотерапии фобии, при лечении невротических симптомов у пациентов с расстройствами личности - психоаналитическая психотерапия;

- от возможностей и ожидания пациента - различные формы психотерапии требуют разных уровней участия со стороны пациентов, от классического психоанализа, при котором терапевтические сеансы проводятся не реже четырех раз в неделю, посредством гештальт-психотерапии (на основе сеансов один раз в неделю), психотерапевтические методы работы, полученные из когнитивно-поведенческой терапии, где встречи будут достаточными один раз в две недели;

- от подготовки, компетентности и опыта психотерапевта - каждый психотерапевт основывает свою работу на определенных теоретических предположениях, знаниях об этом, а не о другом способе лечения, использует свой профессиональный опыт, связанный с управлением некоторой (обычно одной) формы психотерапии.

Как долго длится лечение неврозов?

Лечение невроза - это долгосрочное лечение . К сожалению, невротические симптомы, как правило, повторяются. Поэтому единственным эффективным методом профилактики является долгосрочный, основанный на участии пациента в психотерапевтическом процессе, рецепте.

При фармакологическом лечении время ожидания исчезновения симптомов невроза обычно составляет от двух до четырех недель. Если это не так, препарат следует заменить на другой. Процесс лечения пролонгирован, однако следует помнить, что отсутствие эффективности первого препарата не отменяет шансов на выздоровление, которое может произойти вскоре после второго препарата, с несколько иным механизмом действия. Чтобы предотвратить рецидивы симптомов в будущем, эффективный антидепрессант следует использовать в течение длительного времени - разумно принимать препарат в течение двух лет.

При психотерапевтическом лечении время, когда симптомы начинают ослабевать, сложнее предсказать. Все зависит от индивидуальных проблем и возможностей пациента. Эффективная психотерапия значительно снижает риск рецидива невроза в будущем.