Четверг, 18.10.2018, 02:48
Главная Регистрация RSS
Приветствую Вас, Гость



Новые препараты
Отзывы врачей
Наш опрос
Что Вас больше всего раздражает на сайте?
Всего ответов: 31
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Новости



Форма входа

Ишемическая болезнь сердца - причины, симптомы, диагностика, лечение


Ишемическая болезнь сердца - это широкая концепция, включающая все состояния, в которых ишемия мышцы сердца (например, стенокардия, сердечный приступ). Симптомы гипоксии - это, прежде всего, жжение, сокрушительная боль в груди и одышка. Главным диагнозом является ЭКГ (отдых, физические упражнения, метод Холтера). Лечение предполагает соблюдение здорового питания, умеренной активности и использования предписанных лекарств.

СОДЕРЖАНИЕ:
Что такое ишемическая болезнь сердца?
Причины ишемической болезни сердца
Гипоксия сердца - симптомы ишемической болезни
Ишемия сердца - изменяемые и не поддающиеся изменению факторы риска
Диагностика ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца и риск смерти
Лечение ишемической болезни сердца

Что такое ишемическая болезнь сердца?

 
Ишемическая болезнь сердца ( ишемическая болезнь сердца ) представляет собой очень широкую концепцию, при которой возникают все условия при возникновении ишемии миокарда . Сердце, как и другие мышцы тела, так что оно может сжиматься и тем самым накачивать кровь в сосуды нашего тела, требует постоянной подачи кислорода в клетки. Он обеспечивает поток насыщенной кислородом крови через собственные сосуды сердца, так называемые коронарные сосуды. Если количество кислорода, транспортируемого в клетки, недостаточно, они могут быть специфическими для так называемого гипоксия сердечных заболеваний, значительно снижающих качество жизни. Однако, если подача кислорода полностью прекращена, результатом может быть некроз клеток миокарда, называемый инфарктом миокарда .
Согласно классификации МКБ-10, ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца) может возникать в таких формах, как:
стенокардия - называемая стенокардией ; типичным является сокрушительное давление и боль в груди и одышка;
острый инфаркт миокарда - некроз незначительных участков миокарда; есть сильная боль в грудине, излучающая левую руку нижней челюсти, ощущение нехватки воздуха, бледной кожи, холодных потов;
другой инфаркт миокарда (рефлюкс инфаркта миокарда) - увеличение площади некроза; наблюдается рецидив горения инфаркта коронарной боли;
некоторые осложнения после инфаркта миокарда;
острые формы ишемического миокарда;
хроническая ишемическая болезнь сердца .
Ишемическая болезнь сердца - это тип ишемии миокарда с акцентом на то, что она вызвана изменениями в коронарных артериях. Поэтому в этой демаркации излагаются две основные группы причин заболевания.
 

Причины ишемической болезни сердца

 
Причины ишемической болезни сердца можно разделить на две группы.
Причины гипоксии, связанные с изменениями в коронарных артериях:
коронарный атеросклероз (составляющий 98% случаев ишемической болезни сердца), характеризующийся прогрессирующим коронарным стенозом и, таким образом, ограничением потока оксигенированной крови миокардом),
сокращение коронарной артерии,
блокировка коронарной артерии, которая может полностью закупорить коронарную артерию, что делает невозможным доставку кислорода в область сердца, которое подается,
воспаление коронарных артерий при различных системных заболеваниях,
дефекты коронарных сосудов,
травма коронарной артерии.
Причины сердечных проблем, связанные с уменьшением подачи кислорода по отношению к потребностям миокарда, но без наличия патологии в коронарных артериях:
дефекты аортального клапана,
гипертрофическая кардиомиопатия сердца ,
отравление окисью углерода - с огнем,
необработанный и декомпенсированный гипертиреоз .
анемия.
 

Гипоксия сердца - симптомы ишемической болезни

 
Важно понимать, что ишемическая болезнь сердца является коллективным термином для многих заболеваний. В упрощенной классификации ишемической болезни сердца , так называемая стабильные коронарные синдромы, такие как стабильная стенокардия и так называемые острые коронарные синдромы, включая, например, сердечные приступы. Их правильное распознавание и дифференциация требуют соблюдения строгих клинических критериев (наличия определенных заболеваний у пациента), а также на основе специальных тестов, в том числе лабораторных, изображений, функциональных или записей о электрической активности сердца, то есть ЭКГ.
Хотя болезни в вышеупомянутых синдромах могут варьироваться в зависимости от интенсивности, продолжительности или регрессии после введения препарата, они являются общими для всех этих состояний и поэтому могут предполагать ишемию сердца . К ним относятся такие симптомы, как:
боль в груди (боль после грудины), которая возникает во время физических нагрузок или эмоционального стресса; боль описывается как распространение, жало, дающее ощущение веса на груди; имеет задыхающийся и угнетающий характер;
быстрое сердцебиение;
сердцебиение ;
неглубокое дыхание;
одышка,
чувство усталости, слабости,
головокружение, предсрочное состояние или обморок ,
тошнота и рвота.
 

Ишемия сердца - изменяемые и не поддающиеся изменению факторы риска

 
Многие факторы влияют на развитие ишемии миокарда . Некоторые из них полностью независимы от нас. Они так называемые факторы риска не поддаются изменению. К ним относятся возраст (для гипоксии сердечной ишемической болезни чаще , чем мужчины 45 лет и женщин старше 55 лет), генетической предрасположенность решающего раннего появление в семье ишемической болезни сердца и другие заболевания артерий у основания атеросклероза и нарушения толерантности глюкозы или диабета.
Основные факторы риска атеросклероза и, следовательно, ишемическая болезнь сердца, могут быть изменены, а их контроль снижает не только заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями , но и количество смертей, вызванных ними. К таким факторам риска относятся:
ненормальное питание - документированы, считаются общими отношениями между потреблением насыщенных жирных кислот и уровнями холестерина в крови и возникновением сердечных заболеваний ; потребление избытка натрия в рационе, особенно в форме хлорида, влияет на кровяное давление и, следовательно, на риск гипертонии, инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний и сердечной недостаточности ; соответствующая диета при ишемической болезни сердца также влияет на снижение риска осложнений;
курение - воздействие курения на здоровье зависит от количества выкуриваемых сигарет в день и продолжительности зависимости; никотинизм усиливает влияние других факторов риска, таких как возраст, пол, гипертония или диабет. Было также показано, что пассивное курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и других связанных с курением заболеваний; следует подчеркнуть, что прекращение курения после сердечного приступа является наиболее эффективным способом профилактики;
низкая физическая активность - физическая подготовка положительно влияет на ход атеросклероза, снижая общую смертность на 20-25 процентов; регулярные физические упражнения могут эффективно замедлять изменения, связанные со старением, и продлевать время выживания без ишемической болезни сердца ;
избыточный вес или ожирение - жировая ткань, накопленная в виде абдоминального ожирения, метаболически активна и, таким образом, синтезирует и высвобождает многие соединения, которые могут играть важную роль в сердечно-сосудистой системе; жир связан с повышенной секрецией свободных жирных кислот, гиперинсулинемией, резистентностью к инсулину, гипертонией и расстройствами в экономике липидов, таким образом влияя на другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и, следовательно, на самый риск.
Кроме того, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина ЛПНП и низкий уровень ЛПВП, а также увеличение уровней триглицеридов также благоприятны для сердечной анемии .
 

Диагностика ишемической болезни сердца

 
Основанием для правильного диагноза гипоксии при ишемическом заболевании является правильно проведенное интервью. Важным диагностическим элементом является исследование сердца, особенно тест ЭКГ и ЭКГ, который характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью. Неинвазивные исследования сердца для подозрения на ишемическое заболевание также включают сцинтиграфию и эхокардиографию (UKG). Степень кальцификации коронарных артерий также может быть оценена. При отсутствии симптомов ишемической болезни сердца (так называемая тихая ишемия сердца ) может быть указана ЭКГ Холтера .
Инвазивные сердечно-сосудистые исследования, которые пациент проходит в диагностике ишемии сердца, включают коронарную ангиографию или коронарную ангиографию. тест состоит в контрасте с артериальным просветом, благодаря чему они становятся видимыми при рентгеновском обследовании. Это позволяет оценить их проходимость. Показателем для коронарографии является, среди прочего, стабильная стенокардия, инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, сердечная недостаточность, связанная с гипоксией. Однако в ситуации, когда обследование не показывает изменений в артериях, интервью подтверждает стенокардию, и, кроме того, тест на упражнение положительный, мы имеем дело с так называемым сердечный синдром X.
 

Ишемическая болезнь сердца и риск смерти

 
Люди с более высоким уровнем риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний среди населения в целом включают:
люди с уже диагностированной миокардиальной гипоксией , атеросклерозом периферических артерий или сосудов головного мозга,
люди без симптомов,
когда риск смерти, оцененный в соответствии с карточкой риска SCORE из-за наличия многочисленных факторов, составляет 5%. или более (это упрощенный способ оценки 10-летнего риска смерти от сердечно-сосудистых событий в зависимости от пола, возраста, систолического артериального давления, общего холестерина и курения);
при наличии одного сильного фактора риска (общий уровень холестерина ≥ 320 мг / дл, увеличение холестерина ЛПНП ≥ 240 мг / дл, систолическое артериальное давление ≥ 180 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление ≥ 110 мм рт.ст.);
когда диабет типа 2 совпадает или диабет 1 типа с наличием белка в моче.
близких родственников пациентов, которые рано или поздно развили сердечно-сосудистые заболевания.
 

Лечение ишемической болезни сердца

 
Основой для лечения ишемии миокарда является изменение образа жизни, предназначенное для снижения частоты ишемических эпизодов. Важно использовать здоровую, правильно сбалансированную диету, ограничивающую жир животного происхождения, трудно употреблять жареную пищу и фаст-фуд. Рекомендуется увеличить потребление богатых клетчаткой овощей и фруктов, включая источники омега-3 в рационе и увеличить количество блюд за счет их объема. При ишемической болезни сердца алкоголь должен быть как можно более ограниченным. Вы должны отказаться от курения и, если возможно, избегать стресса. Ценность - это регулярная физическая активность, приспособленная к возможностям.
При фармакологическом лечении используются:
нитраты - используются главным образом для прекращения боли в стенокардии;
 
кислоты ацетилсалициловые обычно называют как аспирин - работает против зубного налета, или камней;
 
Бета-блокаторы - уменьшают частоту сердечных сокращений и уменьшают потребность кислорода в кислороде;
 
клопигогрель - особенно у пациентов после инфаркта миокарда;
 
статинов - снизить уровень так называемых плохой холестерин, ответственный за развитие атеросклероза.
Условием эффективности лечения ишемии миокарда является регулярный прием препаратов, рекомендованных кардиологом.