Понедельник, 21.05.2018, 13:56
Главная Регистрация RSS
Приветствую Вас, Гость



Новые препараты
Отзывы врачей
Наш опрос
Что Вас больше всего раздражает на сайте?
Всего ответов: 31
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Новости
Форма входа

Сокращение желудка - показания, осложнения, рекомендации после операции по сокращению желудка


Хирургические методы также являются способом лечения ожирения. Здесь следует упомянуть, например, операцию уменьшения желудка. Показания к хирургическому лечению ожирения этого типа включают: осложнения ожирения II и III степени (гипертония, диабет 2 типа или дегенерация суставов). Усложнение после операции желудочного шунтирования - это, например, перитонит или желудочно-кишечные кровотечения. Каковы рекомендации по резекции?


СОДЕРЖАНИЕ:
Хирургическое лечение ожирения
Операция по сокращению желудка - какие методы?
Сокращение желудка - когда делать, как готовиться?
Оперативное сокращение желудка - противопоказания
Хирургическое сокращение желудка - каковы осложнения?
Уменьшение желудка - показания после резекции желудка  
Лапароскопическое сокращение желудка при лечении ожирения


Хирургическое лечение ожирения

 
Значительное и огромное ожирение является условием, в котором индекс ИМТ пациента превышает 40. В некоторых случаях операции выполняются выше 35. Хирургическое лечение или оперативное лечение ожирения всегда является последним средством.

Часть методов работы заключается в уменьшении желудка (его объема), и это операции, ограничивающие возможность приема пищи (ограничительные).

Лапароскопическая гастрическая полоса - вторая по частоте операция, проводимая в мире. Эффекты зависят от типа операции и, прежде всего, от сотрудничества пациента. Наиболее распространенными осложнениями являются разделение желудочно-кишечного расстройства и тромбоэмболических осложнений. Гастрические обертывания и сокращения - это оперативные методы лечения ожирения .

Значительное и огромное ожирение - это условия, при которых индекс ИМТ пациента превышает 40. В некоторых случаях операции выполняются выше 35. Хирургическое лечение ожирения всегда является последним средством.

Часть методов работы заключается в уменьшении объема желудка, и это операции, ограничивающие возможность приема пищи (ограничительные).

Лапароскопическая гастрическая полоса (LAGB) является второй по частоте хирургией в мире. Эффекты зависят от типа операции и, прежде всего, от сотрудничества пациента.

Наиболее распространенными осложнениями являются отделение желудочно-кишечного расстройства и тромбоэмболических осложнений.

 

Операция по сокращению желудка - какие методы?

 

Сокращение желудка должно проводиться в хирургических отделениях с большим опытом работы в этой области. Целью резекции желудка является эффективное уменьшение его объема, что заставляет пациента есть большие количества пищи в небольших количествах.

Хирургическое сокращение желудка  с регулированием объема включает лапароскопическое сокращение желудка при лечении ожирения. В дополнение к уменьшению ожирения могут возникать ремиссия гипертонии, диабет типа 2 и снижение дискомфорта кости при остеоартрите. Ремиссия этих заболеваний считается успешной, несмотря на поддержание веса до операции. Другими преимуществами лечения являются: регрессия изжоги и апноэ во сне (храп), возвращение к регулярным менструациям, ремиссия стеатоза печени.

Хирургическое лечение в настоящее время является наиболее эффективным методом ожирения 3-й степени и снижает риск развития дальнейших осложнений ожирения, снижает общую смертность и улучшает качество жизни. Используемые методы описаны ниже.

 

Лапароскопическая желудочная полоса 

 
Связанный желудок с регулируемым диапазоном является второй по частоте бариатрической операцией, он состоит в лапароскопическом введении полости живота ниже кардии. Это ограничивает объем приема пищи в небольшой резервуар. Проглатывание больших количеств вызывает рвоту.

 

Втулка (манжета) резекция желудка

 

Манжета, или рукав, резекция желудка одинаково эффективна. Он состоит в значительном удалении желудка вдоль большей кривизны и оставляет фрагмент только вдоль меньшей кривизны.

 

Бариатрическая хирургия

 

Вертикальная полосатая хирургия - это бариатрическая операция, которая редко используется из-за неудовлетворительных долгосрочных эффектов.

Хирургические методы лечения ожирения, описанные выше , не являются свободными от осложнений. Операции по сокращению желудка приводят к долгосрочной потребности в ограничительной диете, первоначально даже 800 ккал / сут.

 

Сокращение желудка - когда делать, как готовиться?

 

Подготовка к сокращению желудка и индикация показаний - это длительный процесс. В состав оценочной группы пациента входят: врач POZ, хирург, анестезиолог, психолог или психиатр, диетолог, медсестра сообщества или социальный работник.

Для хирургического лечения ожирения квалифицированных людей в возрасте от 18 - 60 лет с диагнозом ожирение класса II или III, если у них есть осложнения ожирения - гипертония, сахарный диабет 2 типа, остеоартрит при отсутствии лечения , чем полгода.

 

Оперативное сокращение желудка - противопоказания

 

Противопоказания включают отсутствие консервативного лечения под наблюдением специалиста для лечения ожирения , отвращения пациента, а также нестабильной психической болезни.

Уменьшение желудка не должно выполняться в случае:

злоупотребление алкоголем и наркомания,
привыкание, признанное психологом,
хронический плохой прогноз за короткое время,
неспособность к самообслуживанию.
Перед операцией требуется ЭКГ, рентгенография грудной клетки, ультразвуковое исследование брюшной полости, ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, гастроскопия с пиролизом H. , спирометрия и костная денситометрия. После соблюдения ограничительных требований и исключая медицинские противопоказания, пациент имеет право на хирургическое вмешательство (в настоящее время покрывается за счет возмещения НФЗ).

 

Хирургическое сокращение желудка - каковы осложнения?

 

В первые месяцы после операции смертность составляет около 1 процента. Потенциальный риск для пациента связан с разделением анастомоза в желудочно-кишечном тракте и последующим перитонитом. 

Кроме того, существует риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта , легочной эмболии, кишечной непроходимости. Поздние осложнения после сокращения желудка связаны с недостаточностью питания, например, дефицит витаминов группы В вызывает повреждение периферических нервов. Дефицит белка, в свою очередь, может ускорить сердечно-сосудистые осложнения. Ранний постпрандиальный синдром проявляется: рвотой, метеоризмом, диареей, головокружением.

Метаболические изменения заключаются в изменении химического состава желчи, вызывающего холецистолитиаз. Недостатки кальция и витамина D вызывают истончение костей. Другие осложнения резекции желудка включают грыжу, эмоционально нарушенную, попадает в алкоголизм.

 

Уменьшение желудка - показания после резекции желудка

 
Минимальный период госпитализации после операции составляет 4 - 6 дней. За это время пациент реабилитируется и наблюдает за возможными осложнениями. В это время вы можете пить жидкости, затем вводится жидкая диета. Содержание калорий в рационе составляет 800 ккал. Это должен быть высокий белок, чтобы ускорить заживление. Через 6 месяцев вы можете увеличить калорийность до 1000 ккал, после года до 1200 ккал. Через 2 года - до 1400 ккал. 

Мониторинг состояния здоровья должен проводиться каждые 3 - 6 месяцев в специализированном центре. Контрольные тесты включают: определение электролитов, почечных параметров, время свертывания крови, тесты витамина D, гормоны, ответственные за метаболизм кальция.

 

Лапароскопическое сокращение желудка при лечении ожирения

 

Недавние сообщения показывают эффективность лечения эндоскопического ожирения . Процедура состоит в том, чтобы вставить зонд с камерой (модифицированная версия гастроскопии), которая позволяет визуализировать желудок изнутри.

Скальпель, размещенный в конце эндоскопа, позволяет вырезать желудочные вырезки изнутри и, вставив внутренние швы, приносит стенку желудка вниз к центральной оси, что уменьшает ее объем.

Эта процедура требует общей анестезии при анестезии. Он не нагружает пациента, вырезая слои кожи, не вызывает спайки в брюшной полости, сокращает время госпитализации и значительно ускоряет период выздоровления.

Вскоре после процедуры вы можете потреблять жидкости и смешанную пищу. Возможно, этот метод скоро будет использован в рутинной практике лечения ожирения