Понедельник, 21.05.2018, 13:58
Главная Регистрация RSS
Приветствую Вас, Гость



Новые препараты
Отзывы врачей
Наш опрос
Что Вас больше всего раздражает на сайте?
Всего ответов: 31
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Новости
Форма входа

Ишемическая болезнь сердца - причины, факторы риска, симптомы, лечение сердечной ишемии


Ишемическая болезнь сердца - это широкая концепция, включающая все состояния, в которых ишемия сердечной мышцы (например, стенокардия, сердечный приступ). Симптомы гипоксии в сердце включают: жжение, сокрушительную боль в груди (за грудью) и одышку. Экзамен ЭКГ является ведущим диагнозом. Лечение сердечной ишемии предполагает соблюдение здорового питания, умеренной физической активности и использование предписанных лекарств.


СОДЕРЖАНИЕ:
Ишемическая болезнь сердца - эффект гипоксии 
Ишемическая болезнь сердца - каковы причины?
Ишемическая болезнь сердца - факторы риска
Ишемическая болезнь сердца - симптомы 
Ишемия сердца - какие тесты вы проводите?
Ишемическая болезнь сердца - лечение 
Ишемическая болезнь - прогноз и смертность


Ишемическая болезнь сердца - эффект гипоксии 

 
Ишемическая болезнь ( ишемическая болезнь сердца ) является очень широкой концепцией, которой назначаются все государства при ишемии миокарда .

Сердце, как и другие мышцы тела, так что оно может сжиматься и тем самым накачивать кровь в сосуды нашего тела, требует постоянной подачи кислорода в клетки. Он обеспечивает поток насыщенной кислородом крови через собственные сосуды сердца, так называемые коронарные сосуды.

Если количество кислорода, транспортируемого в клетки, недостаточно, они могут быть специфическими для так называемого гипоксии , значительно снижая комфорт жизни. Однако, если доставка кислорода полностью прекращена, может произойти некроз клеток миокарда, называемый инфарктом миокарда.

Согласно классификации МКБ-10, ишемическая болезнь сердца (ишемическая болезнь сердца) может возникать в таких формах, как:

стенокардия , также называемая стенокардией - типично дробящее давление и боль в сундуке и одышка;
острый инфаркт миокарда - есть некроз небольших участков миокарда, наблюдается сильная боль в грудине, излучающая левую руку и нижнюю челюсть, ощущение нехватки воздуха, бледной кожи, холодных потов;
другой инфаркт миокарда (рефлюкс инфаркта миокарда) - увеличение площади некроза, возвращение горения инфаркта коронарной боли;
некоторые осложнения после инфаркта миокарда ;
острые формы ишемического миокарда;
хроническая ишемическая болезнь сердца.
Ишемическая болезнь сердца - это тип сердечной ишемии - с акцентом на то, что она вызвана изменениями в коронарных артериях. Поэтому в этой демаркации излагаются две основные группы причин заболевания.

 

Ишемическая болезнь сердца - каковы причины?

 

Причины ишемической болезни сердца можно разделить на две группы.

 
Ишемия сердца в результате изменений в коронарных артериях 
 

Ишемией коронарной артерии, ведущей к сердечной ишемии, являются:

коронарный артериальный атеросклероз (составляющий 98% случаев ишемической болезни сердца), характеризующийся прогрессирующим коронарным сужением и, таким образом, ограничением потока оксигенированной крови миокардом),
сокращение коронарной артерии,
блокирование коронарной артерии, которая может полностью закупорить коронарную артерию, что делает невозможным подачу кислорода в область сердца,
воспаление коронарных артерий при различных системных заболеваниях,
дефекты коронарной артерии.
Также упоминается травма коронарной артерии.

 

Причины ишемического сердца, не связанные с патологией коронарной артерии

 

К ним относятся:

гипертрофическая кардиомиопатия сердца ,
отравление окисью углерода - с огнем,
необработанный и декомпенсированный  гипертиреоз .
Причиной также является анемия.

 

Ишемическая болезнь сердца - факторы риска

 

Многие факторы влияют на развитие  ишемии миокарда  . Некоторые из них полностью независимы от нас. Они так называемые факторы риска не поддаются изменению.

К ним относятся возраст (для  гипоксии сердечной  ишемической болезни больше подвержен риску мужчина старше 45 лет и женщины старше 55 лет), генетическая предрасположенность (который определяет раннее появление в семье ишемической болезни сердца или заболевания других артерий на поверхности  атеросклероза ) и нарушенная толерантность глюкозы или диабета.

Основные факторы риска атеросклероза, а также ишемическая болезнь сердца, могут быть изменены, и их контроль не только уменьшает заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями, но также и количество смертей, вызванных ими. Мы различаем различные типы факторов риска, описанные ниже.

Неправильное питание - есть документированные, которые считаются общими зависимостями между потреблением насыщенных жирных кислот и уровнями холестерина в крови и возникновением сердечных заболеваний. Потребление избытка натрия в рационе (особенно в форме хлорида) влияет на кровяное давление и, следовательно, на риск гипертонии, инсульта, сердечно-сосудистых заболеваний и  сердечной недостаточности . Что касается ишемической болезни сердца, диета  также влияет на снижение риска осложнений.
Курение - влияние курения на здоровье зависит от количества выкуриваемых сигарет в день и продолжительности зависимости. Никотинизм усиливает влияние других факторов риска, таких как возраст, пол,  гипертония  или диабет. Было также показано, что пассивное курение увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и других заболеваний, связанных с курением. Следует подчеркнуть, что прекращение курения после сердечного приступа является наиболее эффективным способом профилактики.
Низкая физическая активность - физическая подготовка положительно влияет на ход атеросклероза, снижая общую смертность на 20-25 процентов. Регулярные физические упражнения могут эффективно замедлять изменения, связанные со старением, и продлевать период выживания без  ишемической болезни сердца .
Избыточный вес или ожирение - жировая ткань, накопленная в виде абдоминального ожирения, метаболически активна и, таким образом, синтезирует и высвобождает многие соединения, которые могут играть важную роль в сердечно-сосудистой системе. Жир ассоциируется с повышенной секрецией свободных жирных кислот, гиперинсулинемией, резистентностью к инсулину, гипертонией и расстройствами в экономике липидов, что влияет на другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и, следовательно, на сам риск.
Кроме  того, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина ЛПНП и низкий уровень ЛПВП, а также увеличение уровней триглицеридов также благоприятны для сердечной анемии .

 
Ишемическая болезнь сердца - симптомы 

 

Важно понимать, что ишемическая болезнь сердца является коллективным термином для многих заболеваний. В упрощенной классификации ишемической болезни сердца , так называемая стабильные коронарные синдромы, такие как стабильная стенокардия и так называемые острых коронарных синдромов, в том числе сердечные приступы.

Их правильное распознавание и дифференциация требуют соблюдения строгих клинических критериев (наличия определенных заболеваний у пациента), а также на основе специальных тестов, в том числе лабораторных, изображений, функциональных или записей о электрической активности сердца, то есть ЭКГ.

Хотя болезни в вышеупомянутых синдромах могут различаться по интенсивности, продолжительности или регрессии после введения препарата, они являются общими для всех этих состояний и поэтому могут предполагать ишемию сердца . К ним относятся такие симптомы, как:

боль в груди (боль после грудины), которая возникает во время физических нагрузок или эмоционального стресса; боль описывается как распространение, жало; производит впечатление веса на груди, имеет удушье и угнетающий характер;
быстрое сердцебиение;
сердцебиение ;
неглубокое дыхание;
одышка ;
чувство усталости, слабость;
головокружение, предсрочное состояние или обморок .
Симптомы ишемического сердца также являются тошнотой и рвотой.

 

Ишемия сердца  - какие тесты проводить?

 

Основанием для правильного диагноза гипоксии при ишемическом заболевании является правильно проведенное интервью. Важным диагностическим элементом является исследование сердца, особенно тест ЭКГ и ЭКГ, который характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью.

Неинвазивные исследования сердца для подозрения на ишемическое заболевание также включают сцинтиграфию и эхокардиографию (UKG). Степень кальцификации коронарных артерий также может быть оценена. При отсутствии симптомов ишемической болезни сердца (так называемая тихая ишемия сердца ) может быть указана ЭКГ Холтера .

Инвазивные сердечно-сосудистые исследования, которые пациент проходит в диагностике ишемии сердца, включают коронарную ангиографию или коронарную ангиографию.

Это исследование включает введение контраста в просвет артерий, благодаря которому они становятся видимыми при рентгеновском обследовании. Это позволяет оценить их проходимость. Показанием к коронарной ангиографии является стабильная стенокардия, инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, сердечная недостаточность, связанная с гипоксией.

Однако, когда исследование не показывает изменений в артериях, интервью подтверждает стенокардию, и, кроме того, тест на упражнение положительный, мы имеем дело с так называемым сердечный синдром X.

 

Ишемическая болезнь сердца  - лечение 

 

Основой для лечения ишемии миокарда является изменение образа жизни, целью которого является снижение частоты ишемических эпизодов.

Важно использовать здоровую, правильно сбалансированную диету, ограничивающую жир животного происхождения, трудно употреблять жареную пищу и фаст-фуд. Рекомендуется увеличить потребление богатых клетчаткой овощей и фруктов, включая источники омега-3 в рационе и увеличить количество блюд за счет их объема.

При ишемической болезни сердца алкоголь должен быть как можно более ограниченным. Вы должны отказаться от курения и, если возможно, избегать стресса. Ценность - это регулярная физическая активность, приспособленная к возможностям.

При фармакологическом лечении используются:

нитраты - используются главным образом для прекращения боли в стенокардии;
 
ацетилсалициловая кислота (обычно называемая аспирином) - обладает антитромбоцитарным эффектом, то есть предотвращает агрегацию тромбоцитов;
 
Бета-блокаторы - уменьшают частоту сердечных сокращений и уменьшают потребность кислорода в кислороде;
 
клопигогрель - особенно у пациентов, перенесших инфаркт миокарда;
 
статинов - снизить уровень так называемых плохой холестерин, ответственный за развитие атеросклероза.
Условием эффективности лечения ишемии миокарда является регулярное принятие препаратов, рекомендованных кардиологом.

 

Ишемическая болезнь - прогноз и смертность

 

Люди с более высоким уровнем  риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний  среди населения в целом включают люди с уже диагностированной  миокардиальной гипоксией , атеросклерозом периферических артерий или сосудов головного мозга. 

Группы повышенного риска также включают людей без симптомов, когда:

риск смерти, оцененный в соответствии с карточкой риска SCORE из-за наличия многочисленных факторов, составляет 5 процентов. или более (это упрощенный способ оценки 10-летнего риска смерти от сердечно-сосудистых событий в зависимости от пола, возраста, систолического артериального давления, общего холестерина и курения);
существует один сильный фактор риска (общий уровень холестерина ≥ 320 мг / дл, увеличение холестерина ЛПНП ≥ 240 мг / дл, систолическое артериальное давление ≥ 180 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление ≥ 110 мм рт. ст.);
сосуществующий   диабет типа 2 или диабет типа 1 с наличием белка в моче.
Хуже прогноза для ишемического заболевания также возникает у людей с близкими родственниками, у которых развились клинически выраженные сердечно-сосудистые заболевания на ранней стадии.