Четверг, 18.10.2018, 06:21
Главная Регистрация RSS
Приветствую Вас, Гость



Новые препараты
Отзывы врачей
Наш опрос
Что Вас больше всего раздражает на сайте?
Всего ответов: 31
Статистика

Онлайн всего: 1
Гостей: 1
Пользователей: 0

Новости



Форма входа

Гипотиреоз и похудение


Гипотиреоз вызван снижением секреции гормонов щитовидной железы, что может иметь место как вследствие дисфункции щитовидной железы, так и дисфункции гипофиза или гипоталамуса, которые контролируют эндокринную активность щитовидной железы. Это приводит к снижению метаболизма, что, в свою очередь, вызывает увеличение массы тела.

Гипотиреоз и похудение

Причины гипотиреоза

Щитовидная железа представляет собой эндокринную железу, которая вырабатывает гормоны, которые влияют на обмен веществ. К ним относятся неактивный тироксин (Т4) и активный трийодтиронин (Т3). В нормальных условиях гарантируется, что неактивная форма преобразуется в активную.

Причина гипотиреоза может быть первичной, которая включает нарушенную секрецию гормонов щитовидной железы с помощью одной и тех же желез, развивается, например, случае аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Хашимото , или вторичной, связанную с нарушением секреции тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом или гормоном тиролиберин гипоталамуса.

Гипотиреоз и причины увеличения веса

Гипотиреоз является одной из наиболее распространенных причин избыточного веса и ожирения , как у детей, так и у взрослых. Факторы, которые могут вызвать увеличение веса, описаны ниже.

1. Сниженный обмен веществ

Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ, поэтому их более низкие концентрации приведут к снижению скорости метаболизма.

2. Ограничение калорий

Пациенты с гипотиреозом и сопутствующим избыточным весом или ожирением, как правило, уменьшают свой вес . Однако оказывается, что ограничение количества потребляемых калорий не является хорошим решением в этом случае. Его следует использовать на сбалансированной диете , адаптированной к текущим потребностям и энергетическим потребностям организма, дополняя микроэлементы.

3. Повышенный уровень ТТГ

Считается, что повышенная концентрация ТТГ, которая возникает, когда гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, уменьшаются, может влиять на местное накопление подкожного жира.

4. Снижение количества рецепторов TSHR и TRα1

Эти рецепторы ответственны за активность щитовидной железы, а их уменьшенная экспрессия наблюдается в жировой ткани, как подкожной, так и висцеральной. Кроме того, в случае потери веса количество рецепторов снова увеличилось, поэтому оно является обратимым состоянием.

5. Лептин

Он позволяет поддерживать правильный энергетический баланс. Существовала связь между его концентрацией и TSH и индексом массы тела (BMI), что может указывать на вклад этого фактора в развитие ожирения .

Люди, получающие фармакологически L-тироксин, также сталкиваются со многими трудностями, которые могут отрицательно влиять на терапевтические эффекты. Вот некоторые из них:

- затрудненная биологическая доступность используемых гормонов,

- взаимодействия с наркотиками и пищевыми добавками (в основном кальция),

- сопутствующие заболевания, такие как целиакия или резекция кишечника, способствующие уменьшению абсорбции лекарственного средства,

- длительное время от голодания до первого приема пищи.

Гипотиреоз и диета

Гипотиреоидная диета должна покрывать потребность в элементах, которые участвуют в синтезе гормонов щитовидной железы. К ним относятся главным образом йод, железо, селен, цинк. Кроме того, функция щитовидной железы может быть нарушена в условиях дефицита витамина А, D и витаминов группы В. Ниже описаны основные функции отдельных витаминов и микроэлементов, а также рекомендуемый ежедневный спрос.

Йод

Это элемент, который играет очень важную роль в функционировании щитовидной железы, поскольку он является частью гормонов щитовидной железы и участвует в их синтезе. Ежедневное потребление йода, рекомендованное у подростков и взрослых, составляет 150 мкг, тогда как у беременных женщин и во время лактации количество йода должно быть увеличено до 175-200 мкг.

Особенно важно обратить внимание на количество йода, потребляемого беременными женщинами. И недостаток, и избыток этого элемента в рационе могут быть вредными. Фетальная щитовидная железа не адаптирована к избытку этого микроэлемента, что может быть причиной механизма Вольфа-Чайка, инактивации тиреопрексидазы и впоследствии приводит к развитию гипотиреоза у развивающегося плода. Благодаря йодированию соли частота гипотиреоза, вызванная отсутствием этого элемента в рационе, значительно уменьшилась. Большие количества йода содержат, например, треска, минтай, тунец и скумбрия.

Железо

Это элемент, который является частью пероксидазы щитовидной железы, которая является ферментом, ответственным за образование тиреоидных гормонов от тиреоглобулина. По этой причине рекомендуется, чтобы ежедневное потребление железа составляло 10 мг у мужчин и женщин до менопаузы и 18 мг у женщин после менопаузы. Кроме того, дефицит этого элемента может привести к железодефицитной анемии, что еще более усугубляет уже существующую дисфункцию щитовидной железы . Продукты, богатые железом, включают семена льна, семена тыквы, пшеничные отруби, печень, яичный желток.

Селен

Это элемент, содержащийся в ферменте под названием дейодиназа, ответственен за превращение неактивного тироксина в активную форму, то есть трийодтиронин. Кроме того, он обладает антиоксидантной функцией, а «акцептор свободных радикалов» защищает ткань щитовидной железы от повреждений. Для того чтобы благоприятные эффекты селена были видимыми, организм не может быть дефицитом йода. Считается, что количество 45 мкг селена покрывает ежедневную потребность в этом элементе. Продукты, содержащие большие количества этого микроэлемента, представляют собой треску, муку из цельной пшеницы, овсянку, грибы.

Цинк

В исследованиях не было четко указано, может ли дефицит цинка влиять на функцию щитовидной железы. Однако известно, что этот элемент играет роль в синтезе и функционировании гормонов щитовидной железы. Его концентрации могут быть ниже у пациентов, получающих пероральную гормональную контрацепцию, а также у людей, подвергающихся стрессу и восприимчивых к инфекции. Рекомендуемая суточная доза цинка составляет 8 мг для женщин и 11 мг для мужчин. Продуктами, которые могут помочь в поддержании правильного количества цинка в организме, являются, например, пшеничные отруби, семена льна, горох, ржаная мука, мясо.

Помимо правильного питания, важно помнить о регулярном питании . Очень важно завтракать в течение часа после пробуждения. Неправильное питание может еще больше ухудшить функцию щитовидной железы. Каждая еда должна также содержать белок и клетчатку. Кроме того, особое внимание следует уделять продуктам, которые содержат гоитрогенные вещества (тиоцианат тиоцианиды) и, безусловно, избегать их. К ним относятся, например, цветная капуста и брокколи. Диета должна содержать здоровый белок, углеводы с низким гликемическим индексом и полиненасыщенные жирные кислоты. Очень важно, чтобы человек с гипотиреозом не голодал. Это вызывает высвобождение метаболизма и осаждение жировой ткани .

Гипотиреоз и физическая активность

Рекомендуется увеличить физическую активность у людей с гипотиреозом и с избыточным весом или ожирением. Также важно время, в которое практикуется спорт. В случае людей с гипотиреозом лучше выполнять физические упражнения утром, потому что можно сжигать калории даже на несколько часов с момента тренировки и в то же время ускорять обмен веществ .

Гипотиреоз и беременность

Необходимо следить за функцией щитовидной железы во время беременности. Физиологически, в первом триместре беременности уровень ТТГ снижаются, что может привести к снижению производства гормонов щитовидной железы. Тем не менее, рекомендуется, чтобы уровень ТТГ до запланированной беременности не превышал 2,5 мДж / л. Снижение уровня гормонов щитовидной железы во время беременности может привести к развитию врожденного гипотиреоза у ребенка, что проявляется в длительной желтухе, умственной отсталости (кретинизм), нарушениях слуха и речи.

Гипотиреоз и фармакологическое лечение

Гипотиреоз не трудно лечить, поскольку он включает замещение гормонов. Дается L-тироксин, начиная с небольших доз. Дозу следует регулировать индивидуально до состояния пациента, и лечение обычно длится до конца жизни. Однако вы не должны лечить ожирение L-тироксином в случаях, когда сохраняется нормальная функция щитовидной железы.