Боль под коленом
Понедельник, 20.02.2017, 13:49
Главная Регистрация RSS
Приветствую Вас, Гость


Новые препараты
Наш опрос
Что Вас больше всего раздражает на сайте?
Всего ответов: 2
Статистика

Онлайн всего: 3
Гостей: 3
Пользователей: 0

Отзывы врачей

Форма входа

Боль под коленом

Что означает боль под коленом сзади?

Боль под коленом-это болезнь, вызванная, чаще всего, воспалительными заболеваниями коленного сустава, или травм этой части нижней конечности. Во многих случаях причиной боли под коленом сзади может быть киста Бейкера. Это вид кисты, заполненной жидкостью, которая может развиваться параллельно с перегрузкой сустава или заболеванием дегенеративного характера. Лечение кисты под коленом включает в себя фармакотерапию, физиотерапию или операционную процедуру.


СОДЕРЖАНИЕ:

Боль в колене – причины.
Боль под коленом и киста Бейкера.
Киста Бейкера – симптомы.
Киста под коленом – как распознать?
Что такое боль в колене? 
Как лечить боль под коленом сзади?

Боль в колене – причины

Боль под коленом может иметь множество причин, связанных как с характером проводимого образа жизни, так и серьезными проблемами со здоровьем. К наиболее распространенным причинам боли под коленом относятся:

- киста Бейкера;
- воспаление сухожилия мышцы подколенного сухожилия, которое реагируют на чрезмерное обременение, в связи с чем, быть может произойти воспаление, что вызывает боли сзади колена, усиливающиеся в процессе приседания;
- травма в углу заднего мениска – разрыв непрерывности задней части мениска в боковой части или повреждение волокон сдерживающих сухожилия и мышцы подколенной части, что проявляется болью колена с задней стороны и может сопровождаться чувством нестабильности и эффектом „убегания” колена;
- воспаление сухожилия мышцы, бицепса бедра – в этом случае воспаление возникает вследствие перегрузок, возникающих в результате физической нагрузки (например, бег, езда на велосипеде) и проявляется болью с задней части колена, при его внешней стороне;
воспаление сухожилия икроножной мышцы – боль в колене может касаться его внешней или внутренней задней части.

Боль под коленом также может быть связана с венозными проблемами, аневризмой подколенной артерии и ушибом комплекса задне-боковой части.

Боль под коленом и киста Бейкера

Часто распространенной причиной боли под коленом может быть находящаяся там киста, т. е. киста Бейкера. Она функционирует в виде заполненного жидкостью бугорка в задне-медиальной части колена. Этот бугорок образовывается у от 5 до 58 процентов взрослых людей, которые жалуются на дискомфорт в области коленного сустава. Киста под коленом возникает в результате накопления жидкости под воздействием давления внутри сустава, что является ответом на воспаление, не связанным напрямую с кистой.

Киста Бейкера часто сосуществует с другими изменениями внутри сустава, такими как: изменения от перегрузки, воспаление коленного сустава или повреждения хряща, ревматоидный артрит, разрыв при повреждении, суставные мениски. Также она может быть классическим симптомом гонартроза, то есть артроза коленного сустава. 

Следует, однако, подчеркнуть, как выше уже говорилось, что боль в ногах под коленями не всегда связана с возникновением кисты, а может иметь и другие основания, например, сосудистые заболевания (обширные варикозное расширение вен, аневризмы). Бывает следствием опухоли мягких тканей, опухоли или некрозов ткани головы, травмы позвоночника. Это также может произойти при глубоком воспалении вен, то есть внезапном разрыве кисты, что проявляется сильной болью и отеком голени, как при варикозном воспалении вен и тромбофлебите. 

Киста Бейкера – симптомы


Клинические картины у пациентов, которые сталкиваются с проблемой кисты в колене, похожи и характеризуются появлением группы таких симптомов как: 

- клубневое тиснение под коленом, которое может сопровождаться внутрисуставными болями во время надавливания этого места;

- боль в коленном суставе усиливается при физической активности, требующей движения, сгибания и выпрямления колена;

- затруднение в выполнении движений на сгибание в колене и ограничение подвижности в этом направлении;

- появление боли в колене в ночное время, что связано с распуханием сумки сустава при кисте;

- отек нижней конечности;

- потепление и покраснение кожи в области кисты;

- иногда также происходит онемение в икрах и особенно в случае, если изменения происходят в расположенной под коленом мышце или икроножной мышце (давление на нервные структуры и появление сосудистых звездочек).

Киста под коленом – как распознать?

Соответствующего специалиста, который должен правильно диагностировать кисту под коленом, называют врач ортопед, однако есть и врачи другой специализации, которые также должны справиться с этой проблемой. После сбора анамнеза следует выполнять физический осмотр, который заключается в тщательном обследовании больного колена, проверке диапазона подвижности и опросе об ощущениях присутствия кисты, а также и проверка симптома разбрызгивания (наличие жидкости, заполняющей кисту).

Часто же физического осмотра достаточно, чтобы поставить диагноз, однако в случае каких-либо сомнений следует выполнить одно из следующих исследований: УЗИ (ультразвуковое исследование), РЕНТГЕН (рентгенологическое исследование) с контрастом или более точный метод – МРТ (магниторезонансная) или даже артроскопия.

Как лечить боль под коленом сзади?


Способ лечения кисты Бейкера зависит в первую очередь от степени выраженности симптомов – если они относительно незначительны и не нарушают функционирования в повседневной жизни, достаточно провести консервативное лечение. Необходимо ограничить физическую нагрузку и разгрузить сустав колена. Ваш врач может также назначить адекватные противовоспалительные препараты, аутсорсинг лечения в физиотерапии (криотерапии, ионофореза, магнитного поля, лазер, ультразвук), а также фасции терапии, физические упражнения, массаж или кинетикотерапию (динамическая вытягивания).
 В более тяжелых случаях может оказаться необходимой взятие пункции кисты и аспирационной жидкости, которая делается в стандартном режиме (прокол) и средствами для инъекций стероида непосредственно в кисту.  Как правило, эти мероприятия следует повторить несколько раз. 
В случаях, когда киста не реагирует на консервативное лечение, или когда кисты в колене уже значительных размеров, рекомендуется оперативное лечение. Оно заключается в артроскопическом удалении кисты, закрытии соединения с каналом и сшитии поврежденной сумки коленного сустава. Эта процедура является простой, мало инвазивной и проводится под местной анестезией или общим наркозом. Госпитализация длится 1-2 дня, а после операции требуется дальнейшая реабилитация. Следует, однако, считаться с возможностью повторного обращения и жалобами (прим. в 30%. случаев).